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Dr.緒方の症例解説

仮歯を作るのに困った時に、お助け暫間インプラント

Dr緒方の症例解説へようこそ。このページでは、医療法人おがた歯科クリニック院長緒方憲一郎が、さまざまな臨床ケースを分かりやすく解説します。ごゆっくりお楽しみください。

但し、手術画像が含まれている場合もありますので、苦手な方はご遠慮くださいね。


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右の根っこの溶けている歯を抜歯しなければ・・・抜歯の後は、患者さんは

インプラントを希望されました。ただ・・・・

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幅が広いので、ブリッジタイプの仮歯が入れにくい・・・かといって、前の方は抜歯即時埋入になるので、すぐに仮歯をつなぐのは、ちょっとchallengingですね。

どうしましょう・・・

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まあ、インプラントを入れましてですね。





こっちも。









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で、間に仮のインプラント(暫間インプラント)を入れるのです!

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こんな感じで、入ります。

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それで、めでたく仮歯を入れることが出来ました!!

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こんな感じに治って・・・

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最後には、きれいな歯が入ってめでたしめでたし。

骨が狭い!

Dr緒方の症例解説へようこそ。このページでは、医療法人おがた歯科クリニック院長緒方憲一郎が、さまざまな臨床ケースを分かりやすく解説します。ごゆっくりお楽しみください。

但し、手術画像が含まれている場合もありますので、苦手な方はご遠慮くださいね。

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せ、狭そうです。

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やっぱり、狭いです。このままでは、インプラント、入りません。

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そこで、下顎枝から、自分の骨を取ってきます。

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それを、さっきの細い骨の上に移植します。周りには、細かくした自分の骨をつめて段差がないようにします。

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で、縫合します。しっかり骨が出来てくれるように、しっかりお祈りします。

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数カ月後、なんと!太くなっているではありませんか?
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移植した骨がしっかりついているではありませんか!

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で、インプラントが2本、余裕で入りました!
最新の、ノーベル・アクティブです。
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こんな感じです。素晴らしいですね。これを「ブロックグラフト」と言います。結構修行が必要です。

インプラントの距離が十分取れない時に・・・

 

Dr緒方の症例解説へようこそ。このページでは、医療法人おがた歯科クリニック院長緒方憲一郎が、さまざまな臨床ケースを分かりやすく解説します。ごゆっくりお楽しみください。

但し、手術画像が含まれている場合もありますので、苦手な方はご遠慮くださいね。

 

 

 

歯と歯の間が狭くて、インプラント間の距離がとりづらいことがあります。

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こんな時です。

 

 

 

 

 

 

 

 

そういう時は「プラットフォーム・シフティング」をします。アバットメント(土台)の基部が、インプラントの径より細くなっているんです。このインプラントは「プラットフォーム・シフティング」対応ではないので、アダプターを介在して、シフティングしました。

 

         

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こんな感じになります。

土台の周囲の歯肉の厚みが取れやすくなります。

 

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上部構造を入れたところです。ちょっと安心です。

縫合は大事です

Dr緒方の症例解説へようこそ。

このページでは、医療法人おがた歯科クリニック院長緒方憲一郎が、さまざまな臨床ケースを分かりやすく解説します。ごゆっくりお楽しみください。

但し、手術画像が含まれている場合もありますので、苦手な方はご遠慮くださいね。

 

 

ここに2本インプラントを入れます。上顎なので、結構難しいケースも多いですが、これは比較的簡単でしたね。歯肉もきれいです。

 

 

 

 

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歯間乳頭は温存して切開して、インプラントを2本埋入しました。金色は普通サイズ、ブルーはちょっと大きめサイズです。きれいですね。位置もバッチリです。

 

 

 

 

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で、THA(とりあえずつけるネジ)をつけて、縫合しました。きれいにいってると思いませんか(またもや自画自賛)?縫合は大事です。でも結構むずかしいです。

 

 

 

 

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1週間経つと、こんなにきれいになります。やはり基本、縫合は大切ですね。

 

フリーハンドでもきれいに入りました

080820-01.gifDr緒方の症例解説へようこそ。

このページでは、医療法人おがた歯科クリニック院長緒方憲一郎が、さまざまな臨床ケースを分かりやすく解説します。ごゆっくりお楽しみください。

但し、手術画像が含まれている場合もありますので、苦手な方はご遠慮くださいね。

フルマウス・インプラントのケースです。

初診の時のレントゲン写真です。

上下顎ともに、重症な部位が多かったですね。単純に歯が使えるか、使えないかを考えると、数本は使えたんですが、残る場所が、その後、歯を作るのに不利なところで、しっかりした歯が作れない、ということを相談した結果、すべて抜歯して、フルマウス(すべて)のインプラントになりました。

 

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上顎6本、下顎4本、インプラントを埋入しました。

Actually、すべて フリーハンドです。。。人間ノーベルガイド(自画自賛)。

 

 

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PIB(プロセラ・インプラント・ブリッジ;技工士さんがコンピュータを使って設計して、技工士さんがデータを作って、工場にデータを送るとコンピュータが作ってくれる)を使用しています。写真はウラの面です。美しいです。コンピュータ恐るべし。

 

 

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適合バッチリです。技術の進歩はすごいです。昔だったら・・・考えるのも恐ろしいです。

 

 

 

 

 

090721-05.gifこんなことも、やってました。。。ローマは一日にして成らず。

 

「Dr.緒方の症例解説」を開始します。

みなさん、こんにちは。
医療法人おがた歯科クリニック理事長、緒方憲一郎です。
こちらのページでは、高度な技術を用いた症例を、写真と共に解説する予定です。
更新をお楽しみに。